提到产后出血，小编的大脑里立马充斥上《产科医生》中那场惊险的产后出血剧集。都说女人分娩，就相当于跟阎王爷打个照面，体格弱的阎王爷及收了，体格强的阎王爷不要。那么，究竟是什么原因导致产后大出血呢？

产后大出血，太“可怕了”吗？

其原因大致分为四种：宫缩乏力、胎盘残留、凝血机制障碍、软产道裂伤。

1.软产道裂伤造成产后出血

在分娩后，医生和助产士也要认真检查产道，认真缝合裂伤，以防出现血肿，减少裂伤造成的出血，以此从各方面杜绝产后出血。对剖宫产的产妇，医生也会立即缝合伤口，恢复子宫的完整性，达到迅速止血的目的。

2.胎盘残留导致产后出血

胎儿在宫内生存主要靠胎盘供给养料氧气，因此在孕晚期时胎盘的血管很粗，当胎儿娩出后，子宫继续收缩，使胎盘缺血而发生剥离。胎儿娩出后，医生都会及时地给以宫缩药以促进子宫收缩。庞大的子宫由于不断收缩，血管闭合，子宫随着收缩变小，减少**出血，将胎盘排出体外。

无论自然分娩还是剖宫产后，医生和助产士都会认真地检查胎盘、胎膜，如有缺损，都要认真查找，直到对合完整。如果发现胎盘或胎膜缺损，医生会采取手取或刮宫的方式将残留的胎盘、胎膜取出。有些实在不好取出的胎盘，医生会采取姑息疗法，待子宫收缩小些，产后产妇情况好些时，再采取刮宫手术。总之，只要医生对胎盘的完整性心存疑虑，都不会放弃查找，直到宫腔光滑，没有残留为止。

3.产后发生凝血机制障碍

在产后出血量巨大、又不能迅速补充血液时，产妇会出现凝血功能障碍，发生休克、DIC而危及生命。这时医生会迅速地给以补液、吸氧，为产妇输入新鲜血液及凝血药物，进行积极抢救。

4.宫缩乏力性产后出血

对于产后发生宫缩乏力性产后出血，多是由于孕妇精神紧张，不能很好的休息和进食，使得宫缩不协调，形成原发宫缩乏力；也有因为胎头位置与骨盆不相称，形成高直位、持续枕后位、持续枕横位、颜面位等，造成头位难产，引起继发宫缩乏力，使胎儿不能正常地从**分娩，需要改变分娩方式，采取剖宫产迅速结束分娩。

当发生宫缩乏力时，胎儿娩出后不能有很好的强有力的宫缩使血管闭合，易于造成产后大出血。因此分娩前后产妇一定要好好休息，放松心态。医生要及时发现潜在的头位难产等异常情况并及时处理，避免宫缩乏力的发生。对于头位难产、于产时临时改变分娩方式的产妇，医生会采取积极措施在胎儿娩出后给以强力宫缩剂加强宫缩，必要时积极备血，一旦发生出血量多时及时给以血液输入。

产后大出血之小贴士

一般分娩后24小时之内出血量超过500毫升，被诊断为产后出血。怀孕期间，为了保证供给胎儿足够的营养，子宫、胎盘的血管都变得很粗大。所以一旦发生大出血，就如同打开了水管子，十分危险。但产后出血的发生率并不高，其发病率占分娩总数的2%～3%。

小精灵温馨提示

产后出血，孕妈咪怕医生也怕，不过在正规医院生产，会有很完善的抢救机制，所以孕妈咪不要有太大的心理负担。保持健康的生活方式、好好休息，与医护人员好好配合，以利于顺利分娩。